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1. 安宁疗护家庭会议专家共识
中华护理学会安宁疗护专业委员会(执笔:许湘华, 谌永毅, 肖亚洲, 朱丽辉, 刘翔宇, 李旭英, 应文娟, 何瑞仙, 袁玲, 项伟岚, 胡成文, 刘东英, 成琴琴, 颜逸霞)
中华护理杂志    2023, 58 (13): 1541-1543.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.13.001
摘要1571)   HTML17)    PDF (1197KB)(75)    收藏

目的 形成“安宁疗护家庭会议专家共识”(以下简称“共识”),为安宁疗护的从业人员实施家庭会议提供参考。 方法 成立“共识”编写小组,系统检索、评价和提取安宁疗护家庭会议相关证据,形成“共识”初稿,通过2轮专家咨询和2轮专家论证会,整理和分析专家意见,修改和完善初稿,形成“共识”终稿。 结果 第1轮咨询的专家积极系数为92.11%,第2轮为100%;专家判断系数为0.95,熟悉程度系数为0.89,权威系数为0.92;2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.157和0.253,均具有统计学意义(P<0.001)。最终形成的“共识”包括适用范围、术语和定义、基本要求、实施家庭会议的时机、家庭会议前准备、家庭会议的实施、记录与随访、注意事项8个方面。 结论 该“共识”实用性较强,可为安宁疗护家庭会议的规范实施提供指导。

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2. 1例急性白血病患儿的安宁疗护实践
孙丽, 胡成文, 刘群慧, 方敏, 顾道琴, 许宝惠
中华护理杂志    2022, 57 (8): 992-995.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.08.015
摘要791)   HTML7)    PDF (636KB)(15)    收藏

该文总结了运用安宁疗护的理念、知识和技能对1例急性白血病患儿和家长进行安宁疗护的实践经验,护理要点包括:实施呼吸困难、发热的症状护理;通过开展家庭参与的绘画疗法干预、儿童死亡教育对患儿和家长实施死亡教育;召开家庭会议协助家长进行医疗决策;运用音乐和芳香疗法、耳穴疗法缓解患儿家长重度失眠症状;运用心理社会疗法、家庭哀悼、家庭尊严干预、书写穿越时空的信件等干预措施缓解患儿家长的复杂性哀伤。患儿于最后一次入院5 d后舒适、平静病逝,患儿家长的预感性悲伤评估量表评分由逝后7 d的116分降至逝后6个月的76分,取得了较满意的效果。

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3. 基于建构主义学习理论构建护士的死亡教育方案
李凤侠, 刘筝筝, 胡成文, 朱小明, 王晓倩, 孙娟, 黄洋
中华护理杂志    2021, 56 (11): 1685-1690.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.11.014
摘要395)   HTML0)    PDF (847KB)(14)    收藏

目的 以建构主义学习理论为视角,构建护士的死亡教育方案,为对护士进行死亡教育提供参考。方法 2020年7月开始通过文献内容分析法,初步拟订死亡教育方案草案,选取23名专家开展2轮专家函询,形成死亡教育方案初稿,通过预试验验证其可行性,并进一步修订形成死亡教育方案终稿。结果 第2轮专家函询专家判断依据、专家熟悉程度、专家权威系数分别为0.92、0.89、0.91。死亡教育方案终稿包括4个主题、8种教育方法、22个条目:听见死亡(讲授+主题讨论)7个条目,看见死亡(观影体验+经验分享)5个条目,触碰死亡(情境模拟+价值澄清)5个条目,超越死亡(人生回顾+濒死体验)5个条目。各条目重要性评分均>3.5分,变异系数为0.04~0.18,两轮专家咨询肯德尔和谐系数(W)分别为0.174和0.465(均P<0.001)。结论 该研究以建构主义学习理论为视角构建的护士的死亡教育方案具有较好的科学性、实用性和可行性,培训主题及目标层层递进,教学方法灵活开放,易于被护士接受,能够为死亡教育在护士中的实施提供参考依据。

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